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2014年保险从业资格考试:保险法基础知识2

来源:考试在线2014-08-15 在线模考考试题库

  (十一)保险合同中止的概念
  保险合同成立并生效后,由于某种原因使保险合同的效力暂时停止的状况称为
  合同的中止。在合同效力中止期内,保险人不承担保险责任。
  (十二)保险合同恢复的概念
  保险合同的恢复是指中止后的保险合同依一定程序和条件恢复其效力的情
  (十三)保险合同解除的概念
  保险合同解除是指在保险合同的有效期限届满前,当事人依法使合同效力终止的行为。
  (十四)投保人解除保险合同的条件
  按《保险法》的规定:除法律另有规定或者保险合同另有约定外,保险合同成立后,投保人可以解除保险合同,并且不承担违约责任,但双方当事人应当对保险合同存续期间所规定的权利义务进行清结,应当履行合同解除前的义务。
  (十五)保险人解除保险合同的条件:
  按《保险法》的规定:保险人不能任意解除保险合同。除非因为下列的情况出
  1、投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
  2、被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或给付保险金的请求,保险人有权解除保险合同,并不退还保险费。
  3、投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿或给付的责任。
  4、投保人、被保险人未按约定履行其对保险标的安全应尽责任的,保险人有权要求增加保险费或解除合同。
  5、在保险合同有效期内,保险标的危险程度增加的,被保险人按照合同约定及时通知保险人,保险人有权要求增加保险费或者解除合同。被保险人未履行前款规定的通知义务的,因保险标的危险危险程度增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任。
  6、自保险合同效力中止之日起二年内,投保人与保险人双方未达成恢复合同效力的协议,保险人有权解除合同。
  (十六)保险合同解除的程序
   根据《保险法》的规定,保险合同当事人可以在一定条件下解除合同。因此,在法律规定和约定的条件下,具有解除权的一方当事人,可以单方决定解除合同。但 当事人单方依法或依约定解除合同时,应当及时通知双方当事人,根据《保险法》的规定,解除保险合同的通知,应当作成书面文件,作为终止权利义务关系的凭 证。任何一方不符合法律的规定或合同的约定单方擅自“解除”合同的,应当承担相应的违约责任及其他
  法律责任。
  (十七)保险合同终止的其他原因
  保险合同终止除当事双方主动解除外,还有以下法律事实可以导致其效力终止
  1、保险合同的约定期限届满
  2、保险人履行了赔偿或给付保险金责任
  3、保险标的发生部分或全部损失
  4、《保险法》规定的其他合同终止的原因
  (1)财产保险保险标的危险程度增加,而被保险人未按合同约定及时通知保险人;
  (2)人身保险合同投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的;
  (3)以死亡为给付保险金条件的人身保险合同,被保险人自杀的;
  (4)人身保险合同被保险人故意犯罪导致自身伤残或者死亡的。
  *(十八)保险索赔的概念
  保险索赔,是指被保险人或受益人在保险标的因保险事故发生造成财产损失或人身死亡,或依照保险合同的约定,一定的法律事实出现时,请求保险人赔偿损失或给付保险金的意思表示。
  (十九)保险索赔的时效问题
  人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消失。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,对保险人的请求赔偿或给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消失。
  (二十)保险索赔的程序
  保险索赔一般包括以下几个程序:
  1、出险通知和提出索赔请求
  2、采取必要合理的措施减少保险事故的损害
  3、查勘检验
  4、提供索赔单证
  5、领取保险赔偿或保险金
  6、开具权益转让书并协助保险人向造成保险事故依法负有赔偿责任的第三人追偿
  (二十一)保险理赔的概念与原则
  保险合同的理赔是指保险人应被保险人、受益人的请求,以保险合同为依据,核定保险责任并进行保险赔偿或保险金给付的行为,是保险人履行保险合同的一种体现。理赔应坚持及时和准确的原则。
  (二十二)保险合同条款解释的原则
  在解释保险合同时,应当力图反映当事人订立合同时的真实意图。在坚持有利于被保险人、受益人的解释原则的同时,还应当注意保险专业术语和一些固定用语本身的含义。
  (二十三)保险合同条款解释的方法
   保险合同通常表示为条款统一印就的保险单、保险凭证。为了满足不同投保人的需要,双方当事人往往要在保险单证上批注修改条款。在批注中,手写的、打印 的、均有效。还可加贴条款或出具批单。当前后条款有矛盾或相抵触时,后加的批注、条款优于原有条款。如果未注明修改日期,应以手写的批注优于打印的批注, 加贴的批注优于正文的批注来解释。


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